Syndrom diabetické nohy

Syndrom diabetické nohy

Toto onemocnění je také nazýváno „diabetická noha“. Jedná se o komplikaci cukrovky, které vede k rozsáhlému a devastujícímu postižení všech tkání nohy (kůže, podkoží, svaly i kosti) od kotníku po plosku chodidla. Velmi častý je výskyt dlouhodobé infekce, diabetických vředů na chodidle, ale také rozsáhlé postižení kosti nohy, které může vést až k amputaci dolní končetiny.

K rozvoji tohoto onemocnění dochází postupně působením dlouhodobé hyperglykémie (vyšší hladině krevního cukru) při špatně kompenzované cukrovce. Na vzniku syndromu diabetické nohy se podílí zejména diabetická polyneuropatie (postižení nervů nohy) a chronická ischemie (nedostatečné prokrvení dolní končetiny.

Polyneuropatie se vyznačuje postižením nervů, které zajišťují pohyb jednotlivých svalů nohy, vnímání citlivosti a také například ovládání tepelné regulace kožního krytu (pocení apod.). Z důvodu postižení těchto funkcí dochází k postupnému oslabování meziprstních svalů, propadu nožní klenby a vytvoření deformit prstů, které jsou příčinou zvýšeného tlaku na plosku nohy při chůzi. Při současném snížení citlivosti nervů, sníženém pocení a nedostatečném prokrvení může dojít k různým poraněním, které se velmi obtížně hojí.

Doléčovací ortéza při syndromu diabetické nohy

Zakázkově zhotovená ortéza dolní končetiny kdy je základní korpus vyroben z plastu, jeho vnitřní součástí je komfortní odlehčovací stélka, která je vyrobená individuálně dle potřeb pacienta z materiálu určeného pro použití u pacientů s defekty na plosce nohy. Modifikace odlehčovací ortézy je možná, dle potřeb pacienta. Opěrná část, po které se pacient pohybuje je vytvořená z různých komponentů tak, aby byl odlehčen defekt chodidla.

Tato odlehčovací individuálně zhotovená ortéza je zhotovena z plastu. Nedílnou součástí ortézy je vnitřní odlehčovací stélka zajišťující přesné odlehčení ulcerace chodidla a potřebné rozložení patologických tlaků na plosce nohy tak, aby došlo k co nerychlejšímu dohojení defektu. Ortéza umožňuje modifikace v závislosti na změně zdravotního stavu. Konstrukce ortézy je zhotovena tak, aby se zátěž přenášela mimo postiženou oblast nohy.

 

Více

Proč zvolit PROTEOR

Na našich pracovištích pracují vysoce erudovaní lékaři s dlouholetými zkušenostmi s léčbou syndromu diabetické nohy, kteří se navíc pravidelně účastní dalších školících akcí a podílí se na tvorbě doporučených léčebných postupů v této oblasti.

Náš tým ortotiků je dlouhodobě školen se zaměřením na syndrom diabetické nohy a velmi úspěšně řeší potřeby pacientů.

Při vyšetření našich pacientů využíváme moderní technologie vyšetření stoje a chůze. Při odběru měrných podkladů potřebných k výrobě ortopedických vložek nebo ortéz využíváme v maximálně možné míře moderní digitální technologie.

 

Naše nestátní zdravotnické zařízení čerpá z 30letých zkušeností profesionálního týmu lékařů, protetických techniků a dalších důležitých spolupracovníků na pracovištích v Ostravě, Olomouci a Brně. Naši lékaři se pravidelně podílí na školení a vzdělávání ostatních lékařů a protetických pracovníků v oblasti léčby syndromu diabetické nohy.

Při léčbě našich pacientů spolupracujeme s dalšími podiatrickými centry v jednotlivých regionech, kde působíme. S lékaři těchto podiatrických center podle potřeby naše pacienty i postupy léčby konzultujeme tak, aby hojení defektů na noze bylo maximálně efektivní. Přijímáme ke konzultaci pacienty z celé České republiky.

Ortézy pro diabetickou nohu

Volba správného řešení pro Vás vždy vychází z přesného komplexního vyšetření lékaře, který Vám vystavil poukaz na potřebnou pomůcku (ortopedická speciální vložka, pooperační léčebná obuv, ortopedická obuv, odlehčující ortéza). Na základě tohoto předpisu stanovuje konstrukční řešení pomůcky protetický technik našeho zdravotnického zařízení.

Sarmiento
Ortéza pro odlehčení přední části nohy

Poučení po diabetiky při syndromu diabetické nohy

 

  • Informujte se u vašeho lékaře o vhodné samostatné péči o nohy s cílem prevence vzniku ulcerací.

Doporučeními se následně řiďte a denně si obě nohy, včetně chodidel a obuvi, kontrolujte.

  • Nechoďte naboso, v samotných ponožkách bez obuvi nebo v pantoflích s tenkou podrážkou, a to

ani venku, ani doma – taková chůze zvyšuje riziko poranění nohou.

  • Denně prohlédněte a prohmatejte vnitřek užívané obuvi včetně stélek (cizí předměty,

obnošenost stélek, shrnutí podšívky apod.).

  • Pokud vám lékař doporučí terapeutickou diabetickou obuv, ev. individuální obuv a stélky či

ortézu, pak takovou obuv i stélky důsledně noste, protože napomáhají prevenci vzniku ulcerací

na nohou.

  • Dodržujte denně hygienu nohou, po umytí šetrně osušte kůži zejména v meziprstí.
  • Suchou pokožku denně promazávejte zvláčňujícím krémem – kromě meziprstí (z důvodu

prevence plísňové infekce).

  • Nehty na nohou stříhejte narovno.
  • Pokud na svých nohou uvidíte otlaky (hyperkeratózy), zarůstající nehty nebo známky plísňové

infekce, konzultujte s lékařem jejich preventivní ošetření.

  • Vyvarujte se používání různých chemikálií, speciálních náplastí nebo jakýchkoliv ostrých

předmětů k nešetrnému odstranění otlaků nebo kuřích ok. Případné otlaky můžete po dohodě

s Vaším lékařem doma šetrně obrušovat nasucho velmi jemným pilníkem. Doporučujeme

odbornou pedikúru u pedikérky zkušené v péči o diabetiky.

  • Pokud máte nohy bez ulcerací a nejste v kategorii nejvyššího rizika (tzn. po zahojení chronické

rány na noze, po amputaci nebo na dialýze), pak vám může lékař v rámci celkové prevence

doporučit mírné zvýšení zátěže chůzí (o 1000 kroků denně) ve vhodné obuvi a denní procvičování

nohou s cílem zvýšení pohyblivosti nohou a kotníků i ke zlepšení příznaků neuropatie.

  • Pokud vám lékař doporučí samostatné domácí kontroly kožních teplot na nártech obou nohou

bezdotykovým teploměrem, pak provádějte a zapisujte měření 1x denně. V případě, že rozdíl

teplot mezi oběma nohami překročí hranici doporučenou lékařem, může se jednat o známku

počínajícího zánětu nebo tzv. Charcotovy nohy. Na místě je pak omezit přechodně pohybovou

aktivitu a konzultovat včas s příslušným zdravotníkem

Více